メタンフェタミン使用とHIV予防：PrEP利用における課題と機会に関する質的研究

科学分野:

• 公衆衛生
• 感染症予防
• 薬物使用研究

背景:

• メタンフェタミン使用は、HIVリスクを高める性的行動と頻繁に関連しています。
• HIV曝露前予防薬（PrEP）のアドヒアランスの中断は、メタンフェタミン使用者によく見られます。

研究 の 目的:

• メタンフェタミン使用者の成人におけるPrEPの利用とアドヒアランスの障壁と機会を調査すること。
• この集団における長時間作用型PrEP製剤の可能性を探ること。

主な方法:

• ニューヨーク市都市圏で、中程度から高程度のメタンフェタミン使用を報告した28人のHIV陰性の成人を対象に半構造化面接を実施しました。
• インタビュー記録の分析には、テーマ分析、二重コーディング、および反復的なコンセンサスを使用しました。

主要な成果:

• 参加者は、性的メタンフェタミン使用、多剤使用、およびハイリスクな性的行動を報告しました。PrEPの認知度は高かったものの、現在の使用率は46％であり、アドヒアランスはしばしば重度の薬物使用中に低下しました。障壁には、保険の問題、副作用の懸念、および性的健康に関する話し合いへの抵抗が含まれていました。長時間作用型PrEP（注射剤およびインプラント剤）に大きな関心が寄せられています。

結論:

• 長時間作用型PrEP製剤は、メタンフェタミン使用者の日々の投与量の課題を克服する可能性があります。
• アクセス可能な設定での長時間作用型PrEPの提供が重要です。
• この集団におけるHIV発生率を低下させる上での長時間作用型PrEPの有効性を検証するには、ランダム化比較試験を含むさらなる臨床試験が必要です。