測定値と計算値の重炭酸イオンの測定器間差の評価

科学分野:

• 臨床化学
• 酸塩基平衡
• 診断精度

背景:

• 重炭酸イオン濃度は、酸塩基平衡障害の評価に不可欠である。
• 測定値（mHCO3-）と計算値（cHCO3-）の間の不一致は、臨床的な混乱や誤診につながる可能性がある。
• 正確な重炭酸イオン測定は、患者管理に不可欠である。

研究 の 目的:

• Radiometer血液ガス分析装置からの計算重炭酸イオン（cHCO3-）と、3つの異なる化学分析装置からの測定重炭酸イオン（mHCO3-）の一致を評価すること。
• 異なる分析プラットフォーム間での重炭酸イオン測定における潜在的なバイアスを特定すること。
• 酸塩基平衡障害評価の信頼性を向上させること。

主な方法:

• 3つの異なる化学分析装置メーカーが関与する多施設共同研究。
• 20分以内の血漿mHCO3-および血液ガスcHCO3-（動脈および静脈）を含む、識別不能化された患者データを収集。
• 相関とバイアスを決定するために、Deming回帰およびBland-Altman分析を使用した。

主要な成果:

• すべてのプラットフォームでcHCO3-とmHCO3-の間に良好な相関が観察された。
• Bland-Altman分析により、RadiometerとAbbott Architectの間で最大のバイアス（-2.63 mmol/L）が明らかになった。
• Siemens Advia（0.49 mmol/L）およびBeckman AU680（-0.45 mmol/L）は、Radiometerと比較して最小限のバイアスを示した。

結論:

• 本研究は、Radiometer cHCO3-と複数の化学分析装置からのmHCO3-を比較した最初の研究である。
• Radiometer血液ガス分析装置、Siemens Advia、およびBeckman AU680は良好な一致を示した。
• Abbott Architectは、他の方法と比較して重炭酸イオン測定において負のバイアスを示す可能性があり、臨床的注意が必要である。