人工呼吸中の患者における横隔膜機能トレーニングに関する最良エビデンスの概要

科学分野:

• クリティカルケア医学
• 呼吸療法
• エビデンスに基づく実践

背景:

• 人工呼吸は横隔膜機能障害を引き起こす可能性があります。
• 横隔膜機能トレーニング（DFT）は、これを軽減するための潜在的な介入です。
• 最適なDFT戦略には、現在のエビデンスの統合が必要です。

研究 の 目的:

• 人工呼吸中の患者における横隔膜機能トレーニングに関する最良のエビデンスを体系的に要約すること。
• エビデンスに基づく臨床実践ガイドラインの基礎を確立すること。
• 医療専門家に対し、効果的なDFTプロトコルに関する情報を提供すること。

主な方法:

• 複数のデータベースおよび公式ウェブサイトの包括的な体系的検索。
• ガイドライン、システマティックレビュー、メタアナリシス、RCT、専門家コンセンサスなど、多様なエビデンスタイプの包含。
• 2名の研究者によるエビデンスの独立したレビューと統合。

主要な成果:

• 16件の記事が含まれ、1件のガイドライン、1件の臨床的判断、2件の専門家コンセンサス、4件のシステマティックレビュー、3件のメタアナリシス、5件のRCTで構成されていました。
• エビデンスは、実施チーム、介入時期、トレーニング評価、トレーニング方法、ICU獲得性筋力低下管理、モニタリング/安全性、転帰評価の7つの主要な次元に分類されました。
• 効果的な横隔膜トレーニングの主要なコンポーネントが特定されました。

結論:

• この概要は、横隔膜機能トレーニングに関する最良エビデンスの厳密かつ包括的な概要を提供します。
• 本研究の結果は、人工呼吸中の患者を管理する臨床医にとって貴重な参考資料となります。
• エビデンスに基づく横隔膜トレーニングの実施は、患者ケアと転帰を最適化することができます。