整形外科外傷後の定量的感覚検査：多施設共同縦断的実現可能性調査

科学分野:

• 整形外科手術の転帰
• 疼痛医学研究
• 臨床試験方法論

背景:

• 整形外科外傷は、世界的に慢性疼痛と障害の主要な原因である。
• 定量的感覚検査（QST）は、外傷後の疼痛感受性を評価するための標準化された方法を提供する。
• 疼痛プロファイルを特徴づけることは、慢性疼痛の発症を予測し管理するのに役立つ可能性がある。

研究 の 目的:

• 携帯型定量的感覚検査（QST）プロトコルの実現可能性と許容性を評価すること。
• 成人に主要な整形外科外傷および手術から6週間後にQSTを実施すること。
• QST測定値と患者が報告した疼痛との関係を検討すること。

主な方法:

• 主要な整形外科外傷を負った29名の参加者のコホートが、術後6週間にQSTを受けた。
• QSTには、静的測定、条件付け疼痛変調、および機械的時間的加算が含まれた。
• 実現可能性、許容性、および臨床的疼痛評価との関連が調査され、6ヶ月後の追跡調査が計画された。

主要な成果:

• 適格患者の77%が募集された。QST手順は実現可能で、十分に許容された。参加者は皆無であり、手順による脱落や不快感による検査中止もなかった。探索的分析では、静的QSTと疼痛干渉との間に正の関連が示されたが、6ヶ月後の継続率は57%であり、鎮痛薬の使用は高かった（38%）。

結論:

• 定量的感覚検査（QST）は、整形外科外傷後の成人において、許容性と部分的な実現可能性を示した。
• 特定された主な課題には、参加者の継続率の低さ、鎮痛薬の使用率の高さ、および外傷部位の検査における物流上の困難が含まれる。
• 慢性疼痛予測に関する将来の研究でこれらの障壁を克服するための潜在的な解決策が提案されている。