CT血管造影で可能になったC2選択的神経根ブロック

科学分野:

• 脳神経外科
• 放射線科
• ペインマネジメント

背景:

• 椎骨動脈（VA）の解剖学的構造はC1-C2椎骨の近くで変化し、頸椎処置のリスクとなります。
• 小脳星細胞腫の既往歴のある患者は、後頭神経痛のためにC2神経根ブロックを必要としました。
• 以前のC1弓切除術は、VAの正確な位置に関する懸念を引き起こしました。

研究 の 目的:

• C2神経根ブロック計画のためのVA位置マッピングにおけるCT血管造影（CTA）の有用性を評価すること。
• 処置前にVAが外側環軸関節（LAA）の近くにないことを確認すること。

主な方法:

• 患者は椎骨動脈（VA）の解剖学的構造を視覚化するためにCTAを受けました。
• CTAの結果は、C2神経根ブロックを実施するための意思決定プロセスを導きました。

主要な成果:

• CTAは、椎骨動脈（VA）が外側環軸関節（LAA）の近くにないことを確認しました。
• C2神経根ブロックは合併症なく成功裏に実施されました。
• 患者は後頭神経痛の痛みの軽減を経験しました。

結論:

• CT血管造影（CTA）は、C2神経根ブロックの前に椎骨動脈（VA）の位置を決定するための貴重なツールです。
• 血管の解剖学的構造に関する疑問がある頸椎処置では、CTAを定期的に採用する必要があります。