ステージ構造化動的モデルに基づく百日咳の再興に関する研究

科学分野:

• 疫学
• 感染症ダイナミクス
• 公衆衛生

背景:

• 百日咳（百日咳）の罹患率と死亡率は、ワクチン接種により世界的に減少しました。
• 近年、中国を含む多くの国で百日咳の再興が見られています。
• 効果的な制御策のためには、伝染力学の理解が不可欠です。

研究 の 目的:

• 中国における罹患率の高い省での再興前と再興後の百日咳伝染力学の変化を分析すること。
• 百日咳の再興に寄与する要因を特定すること。
• 百日咳の効果的な制御戦略を模索すること。

主な方法:

• 2004年から2022年までの山東省、四川省、浙江省における月例百日咳症例データを使用しました。
• 流行データに適合させるために、動的疫学モデル（SVIRおよびSVIRS）を開発・比較しました。
• ワクチン誘発性免疫および自然免疫の期間を推定しました。

主要な成果:

• 感受性-ワクチン接種-感染-回復（SVIR）モデルは、再興前のデータ（ワクチン保護期間約7～11年）に適合しました。
• 感受性-ワクチン接種-感染-回復-感受性（SVIRS）モデルは、再興後のデータ（ワクチン保護期間約7～13年、自然免疫期間約16～24年）に適合しました。
• 百日咳の再興における主な要因として、伝染率の増加、症例報告の改善、および免疫減衰を特定しました。

結論:

• 百日咳の再興は、免疫減衰と伝染力の増加によって引き起こされる多因子性です。
• 自然感染またはワクチン接種によって生涯免疫が得られるわけではありません。
• 百日咳の流行を軽減するために、青年および成人への追加接種戦略が推奨されます。