内視鏡下頭蓋底修復における代替フラップの検討：下鼻甲介フラップと鼻中隔フラップの比較死体解剖学的研究

科学分野:

• 脳神経外科; 耳鼻咽喉科; 解剖学

背景:

• 内鼻腔アプローチは、頭蓋底欠損の再建に不可欠である。; 鼻中隔フラップ（NSF）が第一選択であるが、複雑な脳脊髄液（CSF）漏出には十分でない場合がある。; 下鼻甲介フラップ（ITF）は、良好な血管供給と近接性を持つ代替手段を提供する。

研究 の 目的:

• 死体検体におけるNSFおよびITFの寸法と被覆面積を比較すること。; 中心性頭蓋底再建の代替としてのITFの適合性を評価すること。

主な方法:

• 5つの死体頭部検体の分析。; NSFおよびITFフラップの両側での作成と測定。; フラップ寸法（長さ、幅、被覆面積）の計算と統計分析の実施。

主要な成果:

• NSFはITF（42.8 mm）よりも長かった（64.6 mm）。; ITFはNSF（36.5 mm）よりも幅広かった（46.6 mm）。; NSFはITF（19.9 cm²）よりも大きな平均被覆面積（23.6 cm²）を有したが、統計的に有意ではなかった（p=0.053）。

結論:

• NSFは中心性頭蓋底欠損に対して優れた被覆を提供する。; ITFは、特にNSFが失敗した場合に、再建の選択肢として価値のある代替手段である。; ITFは、他のレスキューフラップと比較して、近接性、血管供給、および罹患率の低さという利点を提供する。