気管切開留置後の乳児における呼吸器系微生物叢組成の縦断的ダイナミクス

科学分野:

• 小児呼吸器医学
• 微生物叢研究
• 乳児の健康

背景:

• 異常な呼吸器微生物叢は、小児の人工気道と関連しています。
• 乳児の気管切開後のこれらの微生物叢の変化のタイミングと持続性は、よく定義されていません。

研究 の 目的:

• 新たに気管切開を施行された乳児における気道微生物叢のダイナミクスを前向きに特徴づけること。
• 気管切開が発達中の乳児の気道微生物叢に与える影響を理解すること。

主な方法:

• 気管切開を受けた15人の入院中の乳児（12ヶ月以下）を対象とした前向き縦断研究。
• 処置後最大4ヶ月までの1日目から84個の気管吸引サンプルを収集。
• 気道微生物叢の組成と多様性を分析するために16S rRNAシーケンシングを実施。

主要な成果:

• 気管切開は、気道微生物叢に即時的かつ持続的な変化を引き起こしました。
• 気管切開後、約40日をピークにブドウ球菌の存在量が増加しました。
• アルファ多様性は30日以内に著しく減少し、90日までにベースラインに戻りました。
• ベータ多様性は、4ヶ月まで顕著な組成変化と継続的な分岐を示しました。
• 微生物叢の構造は、気管切開からの時間および在宅人工呼吸（HMV）などの臨床要因と著しく関連していました。

結論:

• 気管切開は、乳児の気道微生物叢の急速かつ長期的な破壊を引き起こします。
• これは、呼吸器の健康への影響を伴う、早期の脆弱性のウィンドウを強調します。
• 本研究の結果は、気管切開を有する乳児における個別化ケア戦略の必要性を支持します。