Ambulatory Arterial Stiffness Index（AASI）の終点ベースの閾値

科学分野:

• 心臓病学
• 予防医学
• 生物統計学

背景:

• 歩行型動脈スティフネス指数（AASI）は、心血管リスク評価のために臨床研究および実務でますます利用されています。
• 動脈スティフネスは、心血管イベントおよび死亡率の重要な予測因子です。

研究 の 目的:

• 一般集団におけるAASIの予後予測精度の統合。
• 心血管リスク層別化の改善のための終点ベースのAASIリスク閾値の導出。

主な方法:

• 12,558人を対象とした14の集団研究の個人参加者メタアナリシス。
• 24時間拡張期血圧を収縮期血圧で回帰してAASIを導出しました。
• Cox回帰を使用してリスク閾値を確立しました。
• 解析には、段階的に増加するAASIレベルを含め、140 mmHgの診察室収縮期血圧に相当する10年リスクをもたらすAASIの決定が含まれました。

主要な成果:

• 中央値10.7年の追跡期間中に、3027人の死亡および2183件の心血管イベントが発生しました。
• AASIのSD値が1増加するごとに、全死因死亡（HR 1.08）および心血管イベント（HR 1.13）のリスク増加と関連していました。
• 終点ベースのAASIリスク閾値として0.50が特定され、両方の転帰において有意に高いリスクと関連し、モデルのパフォーマンスを向上させました。

結論:

• AASIは、従来の危険因子を超えて心血管リスク層別化を大幅に強化します。
• AASI閾値0.50を超える場合は、心血管合併症を防ぐために危険因子の管理に一層の注意が必要です。