甲状腺手術における多媒体が患者の理解に及ぼす影響：ランダム化比較試験
Hani Samarah1, Annie E Moroco1, Kalena Liu1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
まとめ
甲状腺情報提供手術同意増強ビデオ（TISCAV）と標準的な同意は、甲状腺摘出術の患者の知識を同様に向上させた。TISCAVは意思決定の葛藤を一時的に増加させる可能性があるが、この影響は長続きしない。
科学分野:
- 外科教育
- 患者の意思決定
- ヘルスコミュニケーション
背景:
- インフォームド・コンセントは、外科的処置における患者の自律性にとって極めて重要です。
- 従来の口頭同意では、甲状腺摘出術のような複雑な決定に必要な知識を患者に十分に提供できない場合があります。
- 標準的な同意に視覚補助を追加することで、患者の理解と意思決定の質を向上させる可能性があります。
研究 の 目的:
- 甲状腺情報提供手術同意増強ビデオ（TISCAV）と標準的な口頭同意の効果を比較評価すること。
- TISCAVが甲状腺摘出術患者の知識保持、意思決定の葛藤、不安、満足度に及ぼす影響を評価すること。
- ビデオベースの同意が従来の医療の安全な補助となり得るかを判断すること。
主な方法:
- 甲状腺手術を受けた成人患者49人を対象にランダム化比較試験を実施しました。
- 患者は、標準的な口頭同意群またはTISCAVと標準的な同意を併用する群に割り当てられました。
- 知識、不安、意思決定の葛藤、満足度を、術前および術後に検証済みの尺度を用いて評価しました。
主要な成果:
- TISCAVと標準的な同意の両方で、患者の知識獲得が大幅に向上しました。
- 介入群と対照群の間で知識獲得に有意な差は観察されませんでした。
- TISCAVは、不明瞭な病理を持つ患者において、意思決定の葛藤の一時的な増加と満足度の低下を示しましたが、これらの効果は術後に解消されました。
結論:
- TISCAVと標準的な同意の両方が、甲状腺摘出術に関する患者の知識を効果的に向上させます。
- TISCAVのようなビデオベースの同意ツールは、口頭同意の補助として安全に統合できる可能性があります。
- 特定の患者サブグループにおける意思決定の葛藤と満足度への一時的な術前効果は、長期的な転帰に影響を与えませんでした。
