運動障害に対する段階的および同時両側深部脳刺激：転帰およびリソース利用の適合比較

科学分野:

• 脳神経外科
• 神経内科
• 医療技術

背景:

• 深部脳刺激（DBS）は運動障害の主要な治療法です。
• 両側DBSインプラテーションは一般的ですが、最適な外科的アプローチ（段階的対同時）については議論があります。

研究 の 目的:

• 段階的対同時両側DBS処置の臨床転帰およびリソース利用を比較すること。
• 両方の外科的アプローチの合併症、再入院、および長期転帰を評価すること。

主な方法:

• 504人の患者（段階的252人、同時252人）の後ろ向き適合コホート研究。
• 年齢、性別、診断に基づく傾向スコアマッチング。
• 人口統計、臨床詳細、および手術データを含む電子カルテからのデータ抽出。

主要な成果:

• 段階的DBS患者は高齢でBMIが低く、段階的ではパーキンソン病が優勢であり、同時例では本態性振戦が優勢でした。段階的DBSは、麻酔利用、手術時間、入院日数の増加と関連していました。術中/術後の合併症、せん妄、30日以内の再入院、または再手術率にグループ間で有意差は見られませんでした。

結論:

• 段階的および同時両側DBSは、同等の臨床転帰を達成します。
• 段階的な処置は、大幅に高いリソース利用とより長い治療期間をもたらします。
• 段階的DBSと同時DBSの選択は、臨床的有効性に加えてリソースへの影響を考慮する必要があります。