すべての子供に対する小児安全性のハイパフォーマンス病院の特定

科学分野:

• ヘルスケアの質改善
• 患者安全研究
• 健康公平性研究

背景:

• 有害な安全イベントは、患者の罹患率と死亡率に大きく寄与しています。
• AHRQ（医療研究品質庁）は、重篤で予防可能な有害事象を評価するために、小児に特化した7つの品質指標（PDI）を開発しました。
• 以前の研究では、黒人およびヒスパニック系の小児患者に対するPDIの安全性イベントの影響が不均衡であり、病院間での大きなばらつきがあることが示されていました。

研究 の 目的:

• 小児の安全性における公平性の点で優れた病院を特定するために、CMS（メディケア・メディケイド・サービスセンター）の手法を適応させること。
• 小児の安全性における公平性を、全体的な患者の安全性が高く、人種/民族間の格差が最小限であることとして定義すること。
• 小児の安全性における公平性を推進するための、優れた病院におけるベストプラクティスに関する将来の調査の基礎を築くこと。

主な方法:

• 成功した戦略を明らかにするために、優れたエンティティを研究することに焦点を当てたポジティブ・デビアンテ法を利用しました。
• 以前にCMS（メディケア・メディケイド・サービスセンター）によって採用された方法論を適応させました。
• 全体的な小児の安全性と安全イベントにおける格差の削減の両方で優れた病院を特定することに焦点を当てました。

主要な成果:

• 本研究では、CMSの手法を適応させ、小児の安全性における公平性の点で優れた病院を特定することに成功しました。
• 全体的な安全パフォーマンスと格差の削減を組み合わせた、小児の安全性における公平性を定義および測定するためのフレームワークを確立しました。
• 小児ケアにおける健康格差を理解し、対処する上で、ポジティブ・デビアンテ・アプローチの可能性を強調しました。

結論:

• 小児の安全性における公平性は、全体的な安全性が高く、格差が低いことを評価することによって定義および測定できます。
• 優れた病院を特定し、研究することは、小児患者の安全性を広く改善するための介入を発見するための有望な道を提供します。
• 小児の安全性における健康格差を推進するためには、これらの優れた病院の具体的な慣行を調査することに焦点を当てた将来の研究が必要です。