エビデンスに基づく実装戦略の適応および修正の報告のためのフレームワーク（FRAME-IS）を使用した、慢性疼痛に対するオピオイド処方削減を目的とした多層的脱実装戦略の修正の文書化

科学分野:

• 実装科学
• 医療サービス研究
• 臨床診療ガイドライン

背景:

• エビデンスに基づく実践の実装にはしばしば修正が必要であり、体系的な文書化が必要となります。
• エビデンスに基づく実装戦略の適応および修正の報告のためのフレームワーク（FRAME-IS）は、これらの変更を文書化するための構造化されたアプローチを提供します。
• FRAME-ISの改良と採用のためには、多施設試験のような実世界の設定での有用性を評価することが不可欠です。

研究 の 目的:

• FRAME-ISツールの実用性とユーザーフレンドリーさを評価すること。
• 脱識別オピオイドイニシアチブ試験における4つの実装戦略に加えられた修正を文書化すること。
• FRAME-ISの適用における強み、限界、および改善点を特定すること。

主な方法:

• FRAME-ISは、学際的なチームによって、4つのシステムコンサルテーション戦略の修正を文書化するために使用されました。
• 修正は、COVID-19、遠隔医療、およびオピオイド処方ガイドラインの進化などの要因によって必要とされました。
• 脱識別オピオイドイニシアチブ試験には、逐次的多重割り当てランダム化試験デザインを使用した2つのヘルスケアシステムにわたる32のクリニックが関与しました。

主要な成果:

• FRAME-ISは、実装戦略の修正を文書化するための実用的で包括的でユーザーフレンドリーなツールであることがわかりました。
• このツールは、実装プロセスに関する考察を効果的に促進し、重要な研究課題を浮き彫りにしました。
• 課題には、役割の曖昧さの管理、連鎖的な修正の捉え方、多施設クラスター試験の報告の適応が含まれていました。

結論:

• FRAME-ISは、実装戦略の進化を体系的に測定するための貴重なツールです。
• FRAME-ISを強化し、将来の研究での適用をガイドするための推奨事項が提供されています。
• 文書化された修正が実装成果に与える影響を探るためには、さらなる研究が必要です。