機械的アライメント戦略を用いた従来の全膝関節形成術後の下肢コロナ状アライメント不良の予測因子

科学分野:

• 整形外科学
• 生体力学工学
• 医用画像解析

背景:

• 全膝関節形成術（TKA）は、下肢の正常なアライメントを回復することを目的としている。
• コロナ状アライメント不良（CM）は、TKA後の潜在的な合併症である。
• 術後のTKAにおけるCMのリスク因子は、広範囲に研究されてこなかった。

研究 の 目的:

• 従来の全膝関節形成術（TKA）後のコロナ状アライメント不良（CM）の発生率を決定すること。
• 術後のTKAにおけるCMに関連する術前リスク因子を特定すること。

主な方法:

• 402例の従来の一次TKAの遡及的レビューを実施した。
• 人口統計学的データ、骨のアライメントパラメータ、関節角度を含むデータを抽出した。
• CMのリスク因子を特定するために、多変量ロジスティック回帰分析を使用した。

主要な成果:

• 術後CMの発生率は42.79%（402例中172例）であった。;CMの有意なリスク因子には、屈曲拘縮 > 10°、大腿骨の湾曲 > 4.9°、脛骨の湾曲 > 2.2°、術前のMPTA ≤ 85°、術前のHKAA ≥ 20°内反、術前のJLCA 4°-10°、CCD ≤ 131°が含まれていた。;これらの関連は、極端な外れ値を除外した後も有意であった。

結論:

• 術前のリスク因子の特定により、TKA後のCMの可能性を予測できる。
• 3つ以上のリスク因子を持つ患者は、CMのリスクが40.5%である。
• これらの因子を認識することで、外科医はTKA処置中の精度を高めることができる。