スマートフォン遠隔OSCEによる高リスク能力判定の支援：準実験的研究とカリキュラムへの示唆

科学分野:

• 医学教育
• 臨床評価
• デジタルヘルス

背景:

• 高リスクのOSCEはリソース集約的であり、遠隔地の候補者にとって物流上の課題となります。
• スマートフォンベースの遠隔OSCEは、医学教育における負担を軽減し、アクセスを向上させる可能性のあるソリューションです。

研究 の 目的:

• スマートフォン遠隔OSCEと従来の対面OSCEの評価結果、効率、費用、許容性を比較すること。
• 医科大学のカリキュラムにおける遠隔OSCEの実現可能性を評価すること。

主な方法:

• 2021年の遠隔OSCEと2019年の対面OSCEを比較する準実験的歴史対照研究で、医学科5年生を対象としました。
• 遠隔OSCEは病歴聴取と臨床推論のステーションを含みました。主要な評価項目はスコアと合否判定率であり、副次的な評価項目は許容性、費用、時間でした。

主要な成果:

• 遠隔OSCEの候補者は、対面OSCEと比較して平均スコアは低い（65.6 vs 72.0; P<.001）ものの、合格率は同等でした。 試験者間一致は中程度から高程度（r=.47〜.93）でした。 遠隔OSCEは直接費用がわずかに高い（+12.7%）ものの、移動が不要になり、密集度が減少し、参加者の許容性も良好でした。

結論:

• スマートフォン遠隔OSCEは、許容可能なパフォーマンス結果と改善された物流上の実現可能性をもって、高リスク能力評価をサポートできます。
• 本研究は、同様の教育環境で遠隔OSCEを再現するための実装の詳細とガイダンスを提供します。