新しい病院依存症コンサルテーションサービスに関する学際的視点：混合法研究

科学分野:

• 依存症医学
• 医療システム
• 看護実践

背景:

• 病院ベースの依存症コンサルテーションサービス（ACS）は、薬物使用障害（SUD）の管理にとってますます重要になっています。
• ACSの影響に関する多様な臨床医の認識を理解することは、その有効性を最適化するために不可欠です。
• 役割の違いは、医師、上級実践提供者（APP）、および看護師がACSの貢献をどのように認識するかに影響を与える可能性があります。

研究 の 目的:

• 医師、APP、看護師の間で、病院ベースのACSの態度と認識を評価および比較する。
• ACSの認識される影響における潜在的な格差を特定する。
• 入院設定におけるACSの統合と有効性を強化するための戦略を探る。

主な方法:

• ACS実装の18か月後に医師、APP、看護師を対象にウェブベースの調査を実施した。
• 実装の7〜9か月後に半構造化面接を実施し、質的洞察を収集した。
• 調査データは記述統計とカイ二乗検定を使用して分析した。面接ではテーマ別内容分析を使用した。

主要な成果:

• ほとんどの臨床医は、ACSが患者ケアに与える肯定的な影響を認識していました。793人の臨床医のうち311人（回答率39％）が回答しました。
• 看護師は、医師やAPPと比較して、ケアの質とコミュニケーションの改善の認識が有意に低いと報告しました（p <0.001）。
• 質的データは、コミュニケーションのギャップ、限られた統合、およびSUDトレーニングの必要性に関する看護師の懸念を明らかにしました。

結論:

• 入院ACSはSUDケアに積極的に影響しますが、すべての最前線の提供者をより良く統合することによって強化できます。
• 看護師をACSに組み込み、多職種連携を促進し、標準化されたSUDトレーニングを提供することが推奨されます。
• これらの戦略は、チームの結束力を向上させ、すべての提供者がSUD患者を管理する準備ができていると感じられるようにすることができます。