内鼻鏡的歯状突起切除術：術野の工夫
Suresh K Sankhla1, Anshu Warade, Ghulam M Khan
1Department of Neurosurgery, Gleneagles Hospital. Dr. E. Borges Road, Parel, Mumbai, Maharashtra, India.
Neurology India
|January 9, 2026
まとめ
内鼻鏡的歯状突起切除術（EEA）は、非整復性環軸関節脱臼の治療において、安全かつ効果的な低侵襲代替法を提供する。この手技は、複雑な頭蓋椎骨移行部減圧術において最適な視覚化を可能にする。
科学分野:
- 脳神経外科
- 低侵襲手術
- 脊椎手術
背景:
- 経口アプローチ（TOA）は、頭蓋椎骨移行部の前部減圧術の従来の標準である。
- 内視鏡技術の進歩により、低侵襲の経鼻的歯状突起切除が可能になった。
研究 の 目的:
- 内鼻鏡的歯状突起切除術（EEA）による歯状突起亜脱臼の症例を批判的に分析することを目的とした。
- 頭蓋椎骨移行部病変に対するEEAの安全性と有効性を評価することを目的とした。
主な方法:
- 保存的治療に抵抗性のある環軸関節脱臼を有する7例の患者がEEAを受けた。
- 患者の状態には、頭蓋底陥入症、キアリ奇形、歯状突起腫瘍、膿瘍、骨髄炎が含まれていた。
主要な成果:
- EEA患者に口蓋帆不全、呼吸窮迫、言語障害、または脳脊髄液漏出は認められなかった。
- 気管切開、胃瘻造設、および長期的人工呼吸は回避された。
- 1例で術後に軽快した一過性の嚥下困難が認められた。
結論:
- 内鼻鏡的歯状突起切除術（EEA）は、非整復性環軸関節脱臼に対する安全かつ効果的な治療法である。
- この手技は、特殊な内視鏡器具による優れた視覚化を可能にする。
