ウガンダにおけるシスジェンダー女性性労働者への地域薬局によるPrEP提供の最適化：混合研究法プロトコル

科学分野:

• 公衆衛生
• 実装科学
• 地理空間分析

背景:

• ウガンダのシスジェンダー女性性労働者（FSW）は、HIV感染のリスクが高く、曝露前予防（PrEP）の受診率が最適ではありません。
• 施設ベースのPrEPサービスへの障壁には、診療時間の制限、距離、FSWの高い移動性が含まれます。
• 地域薬局は、診療時間の延長と便利な立地により、PrEPのアクセス可能性を向上させる可能性があります。

研究 の 目的:

• カンパラ、ウガンダの地域薬局が、FSWへのPrEP提供の潜在的な場所として、そのアクセス可能性と能力を評価すること。
• 地域薬局が提供するPrEPサービスと公衆衛生医療施設が提供するサービスの到達範囲とアクセス可能性を比較すること。
• インフラ、リソース、スタッフの視点を考慮して、PrEPサービス統合のための薬局の準備状況を評価すること。

主な方法:

• 地理空間マッピング、構造化アンケート、離散選択実験（DCE）、および詳細なインタビュー（IDI）を統合した、同時混合研究法。
• 薬局、PrEPクリニック、FSWのホットスポット、HIV発生率をマッピングするための地理空間分析。PrEP施設の必要性比率と移動時間を計算します。
• FSW（n=50件のアンケート、n=20～30件のIDI）および薬局スタッフ（n=274件のアンケート、n=20～30件のIDI）とのアンケートおよびIDIにより、認識されるアクセス可能性と薬局の能力を評価します。

主要な成果:

• 地理空間分析により、サービスの到達範囲をマッピングし、アクセス可能なPrEPサービスに対する最もニーズの高い地域を特定します。
• 定量的および定性的データにより、FSWが認識するアクセス可能性とPrEPを提供する薬局の能力を評価します。
• 離散選択実験により、PrEP提供モデルに対する薬局スタッフの好みを特定します。

結論:

• 地域薬局は、カンパラのFSWへのPrEP提供において、受診率を高める可能性のある、実行可能でアクセスしやすい選択肢となります。
• 調査結果は、地域薬局をHIV予防戦略に統合するための政策と実践に情報を提供します。
• 成功裡の実装には、薬局の能力に対処し、提供モデルをスタッフの好みとFSWのニーズに合わせることが必要です。