うつ病のプライマリケア：COVID-19パンデミック前後およびパンデミック中のレトロスペクティブ前後比較研究

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• メンタルヘルス研究

背景:

• COVID-19パンデミックは、世界中の医療提供に大きな影響を与えました。
• この期間中のメンタルヘルスケア、特にうつ病ケアの継続性を理解することは非常に重要です。
• プライマリケアは、うつ病の管理において重要な役割を果たしています。

研究 の 目的:

• COVID-19パンデミック前とパンデミック中のうつ病に対するプライマリケアの提供を比較すること。
• うつ病診断のタイミング（パンデミック前対パンデミック中）が受けたケアに影響を与えたかどうかを調査すること。
• 患者の特性とうつ病のケアとの関連をパンデミック中に調べること。

主な方法:

• カナダプライマリヘルスケアセンチネルサーベイランスネットワーク（CPCSSN）の個人識別情報が削除された電子医療記録データを対象としたレトロスペクティブ研究。
• この研究には、2018年1月から2021年12月の間にうつ病と診断され、パンデミック前またはパンデミックの波の間のいずれかに分類された患者が含まれていました。
• アウトカムには、検出後3ヶ月および12ヶ月のプライマリケアの遭遇、および精神科薬/SSRI処方箋が含まれ、多変量回帰を使用して分析されました。

主要な成果:

• 91,000人以上のうつ病患者が特定され、53%がパンデミック前に診断されました。
• パンデミック中に診断された患者は若く、併存疾患が少なかったです。
• パンデミックの波の間に診断された患者は、パンデミック前の診断と比較して、精神科薬およびSSRI処方箋を含むケアを受ける割合が高かったです。

結論:

• うつ病のプライマリケアは、パンデミックを通じて大部分維持されていました。
• パンデミック中の小児集団における遭遇率の増加と若年成人における処方箋の増加は、さらなる調査に値します。
• うつ病検出のタイミングは、患者の社会人口統計学的特性よりも、受けたケアのより強力な予測因子でした。