ハイブリッド戦争による多数傷病者発生事案における教訓：ページャー爆発

科学分野:

• 救急医学;災害管理;公衆衛生

背景:

• 病院は、準備時間が限られている多数傷病者発生事案（MCI）のために、迅速に業務を拡大する必要があります。レバノンでは、ページャー装置の爆発を伴うハイブリッド戦争事案により、2323人が負傷しました。本研究は、この前例のないMCIに対する単一施設病院の対応を分析します。

研究 の 目的:

• 大規模なハイブリッド戦争による多数傷病者発生事案（MCI）に対する病院の対応における主要な成功要因を記述すること。MCI管理プロトコルにおける改善点を特定すること。同様の前例のない事態に対応するための将来の戦略に情報を提供すること。

主な方法:

• MCI後の品質改善レビューからの10回のデブリーフィング議事録の質的分析。2019年世界保健機関（WHO）ガイドラインに従って実施された事後レビュー。救急部門（ED）の議長が、関係者を巻き込んで実施した集団デブリーフィング。

主要な成果:

• 病院は182人の負傷者を受け入れ、そのうち66％が緊急と判断されました。主な成功事例としては、病院全体の動員、緊急患者の入院病棟への早期二次トリアージ（22.5％がそのように管理された）、および情報システムのワークフローの最適化が挙げられます。推奨される改善点には、手術室の移動の簡素化、紙ベースの文書化の検討、優先順位付けプロセスの最適化、および最小限の診断画像基準の開発が含まれます。

結論:

• ハイブリッド戦争による多数傷病者発生事案（MCI）に対する病院の対応は、主な成功事例と課題を示しました。ED二次トリアージプロトコルなどの成功要因の信頼性について、さらなる研究が必要です。ボトルネックを減らすために、MCIの最小画像基準の開発が重要です。