足底腱膜炎の重症度と体重負荷CTにおける足根洞形態計測との相関

科学分野:

• 整形外科学
• 放射線医学
• 生体力学工学

背景:

• 外反扁平足は、若年者に一般的な疾患であり、縦アーチの崩壊を伴う。
• 扁平足に対する距下関節固定術では、足根洞インプラントが使用される。
• 術後の疼痛を防ぎ、予後を改善するためには、正確なインプラントのサイジングが不可欠である。

研究 の 目的:

• 体重負荷CT（WBCT）を用いた外反扁平足における足根洞の解剖学的形態を調査すること。
• 扁平足の重症度および外科的転帰と相関する可能性のある画像パラメータを特定すること。
• 距下関節固定術におけるインプラント選択を最適化するためのデータを提供すること。

主な方法:

• 対照群28例と外反扁平足群42例を比較した後向き研究。
• WBCTによる足根洞長（STL）、足根洞幅（STW）、ST-H角度、ST角度、および脛骨幅の測定。
• 標準化された比率（STL/脛骨幅、STW/脛骨幅）の計算および線形回帰を含む統計分析。

主要な成果:

• 扁平足群では、STLおよびSTL/脛骨幅比が有意に大きかった。
• ST角度は扁平足群で有意に小さかった（13.20°対17.83°）。
• ST角度が小さく、STL/脛骨幅比が大きいことは、Meary角度およびPitch角度の変化と相関し、扁平足の重症度を示唆した。

結論:

• ST角度およびSTL/脛骨幅は、外反扁平足の有意な指標である。
• これらのパラメータは、距下関節固定術における適切な足根洞インプラントを選択するための補助ツールとして機能する。
• インプラントの適合性を最適化することで、外反扁平足治療における外科的成功と患者の転帰を向上させることができる。