ステージT3N1結腸癌患者における腫瘍径の予後への影響

科学分野:

• 腫瘍学;外科腫瘍学;癌予後予測

背景:

• 結腸癌のTNM病期分類には腫瘍径が含まれていない。;結腸癌における腫瘍径の予後的重要性については議論がある。

研究 の 目的:

• 再発のない生存率（RFS）および全生存率（OS）に対する腫瘍径の影響を評価する。;ステージT3N1結腸癌患者における予後的価値を評価する。

主な方法:

• 治癒切除を受けた336例のpT3N1結腸癌患者の後ろ向き解析を実施した。;最適なカットオフのための病理学的腫瘍径測定およびROC分析を実施した。;予後因子の特定のためにKaplan-Meier法およびCox回帰分析を用いた。

主要な成果:

• 再発予測における最適な腫瘍径のカットオフは4cmであった。;4cm以上の腫瘍は、有意に低い5年RFS（65.1% vs 80.3%、p=0.007）と関連していた。;4cm以上の腫瘍径、ECOG PS 2以上、断端陽性、および不完全な術後補助化学療法が無再発生存率の不良な予後因子であった。腫瘍径はOS（p=0.46）に影響しなかった。術後補助化学療法はRFSとOSを改善した（p<0.001）。

結論:

• 4cm以上の腫瘍径は、ステージT3N1結腸癌におけるRFSの独立した不良予後因子である。;腫瘍径をリスク層別化に組み込むことで、予後予測の精度が向上する可能性がある。;臨床的意思決定の改善のため、TNM病期分類および治療完了と並行して腫瘍径を考慮する。