術中における薬剤調整：多剤併用患者を対象とした横断研究

科学分野:

• 薬理学;患者安全;外科的ケア

背景:

• 多剤併用手術患者は薬剤エラーのリスクが高い。;周術期の薬剤管理は複雑で、不一致が生じやすい。;既存の薬剤調整プロセスでは、すべての不一致を適切に捉えきれない可能性がある。

研究 の 目的:

• 多剤併用手術患者における薬剤不一致の発生率、性質、および臨床的関連性を決定すること。;実質的な薬剤不一致に関連する要因を特定すること。;これらの不一致が患者の転帰に及ぼす影響を評価すること。

主な方法:

• ≥4種類の慢性薬を服用している予定手術患者を対象とした横断研究。;電子記録および患者インタビューを用いた薬剤調整。;SEFH基準を用いて、不一致を正当化されたものまたは実質的なものとして分類した。

主要な成果:

• 分析された薬剤の86%に不一致があり、44%が実質的なものと分類された。;患者あたり平均5.7件の実質的な不一致が特定された。;実質的な不一致の36.8%は臨床的に重篤である可能性があり、心血管系および神経系薬剤に影響を与えた。

結論:

• 多剤併用手術患者には、頻繁かつ臨床的に関連性のある薬剤不一致が存在する。;現在の術前報告書には、特定の薬剤管理に関する推奨事項が欠けていることが多い。;包括的な周術期安全戦略を開発するためには、さらなる研究が必要である。