顔面けいれんに対する微小血管減圧術の有効性と安全性：内視鏡 vs. 顕微鏡

科学分野:

• 脳神経外科
• 低侵襲処置

背景:

• 微小血管減圧術（MVD）は、顔面けいれん（HFS）治療のゴールドスタンダードである。
• 患者の転帰と外科的トレーニングを改善するためには、新しい内視鏡技術の評価が不可欠である。

研究 の 目的:

• HFS治療における内視鏡下MVD（E-MVD）と顕微鏡下MVD（M-MVD）の臨床的有効性と安全性を比較すること。
• 各MVDアプローチに関連する学習曲線と術後合併症を評価すること。

主な方法:

• 2016年1月から2024年6月の間にE-MVDまたはM-MVDを受けたHFS患者189人の後ろ向き分析。
• 有効性は、臨床転帰、手術時間、学習曲線によって評価された。
• 安全性は、めまいの持続時間と術後合併症によって評価された。

主要な成果:

• 1年後のE-MVDとM-MVDの臨床的有効性に有意差なし（P = .709）。
• E-MVDは学習曲線のプラトーが速いことを示した。
• E-MVD群では術後のめまいの発生率が低かった（P = .037）。
• 全体的な術後合併症に統計的有意差なし。

結論:

• 内視鏡下MVDは、顔面けいれんに対して顕微鏡下MVDと同等の臨床的有効性を提供する。
• E-MVDは学習曲線と術後のめまいを軽減する可能性がある。
• これらの所見を検証するためには、さらなるランダム化比較試験が推奨される。