原発性アルドステロン症を初期症状とする両側網膜静脈分枝閉塞症：症例報告

科学分野:

• 眼科学
• 内分泌学
• 心臓病学

背景:

• 原発性アルドステロン症が両側網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）として最初に現れた稀な症例を提示する。
• 両側BRVOによる再発性黄斑浮腫を経験した、管理不良の高血圧の既往が17年ある62歳男性の詳細を述べる。

研究 の 目的:

• 原発性アルドステロン症の稀な臨床像を報告する。
• BRVOおよび難治性高血圧患者における全身評価の重要性を強調する。

主な方法:

• 診断ワークアップには、ホルモンアッセイ（アルドステロン、レニン）およびカプトプリル試験が含まれた。
• 眼科的評価には、光干渉断層計および蛍光眼底造影が用いられた。
• 治療には、全身的な降圧療法に加え、硝子体内抗VEGF療法およびデキサメタゾンインプラントが含まれた。

主要な成果:

• ホルモン検査により、アルドステロン高値およびレニン抑制を伴う原発性アルドステロン症が確認された。
• 全身的治療と眼科的治療の組み合わせにより、血圧管理と眼科的状態の安定化が達成された。
• 統合的治療後の経過観察期間中、患者の状態は安定していた。

結論:

• 原発性アルドステロン症はBRVOを呈する可能性があり、高血圧患者における網膜血管イベントの全身スクリーニングが必要である。
• 統合的な全身療法および硝子体内療法は、この病態の管理に効果的である。
• 持続的な臨床転帰のためには、長期管理が重要である。