カメルーンの外科研修医を対象とした自己主導型・低コスト腹腔鏡シミュレーションベーストレーニングモデルの影響

科学分野:

• 医学教育
• 外科トレーニング
• 低侵襲手術

背景:

• 低・中所得国（LMIC）における腹腔鏡手術訓練は、熟練した外科医の不足によって制限されている。
• 自己主導型・低コストのシミュレーションベーストレーニングは、このギャップを埋めるための潜在的な解決策を提供する。
• この研究では、外科レジデントの知識とスキルに対するシミュレーション訓練の影響を評価した。

研究 の 目的:

• シミュレーション訓練を受けた外科レジデントと受けていない外科レジデントの腹腔鏡スキルと知識を比較すること。
• 新しい症例ベースの腹腔鏡下胆嚢摘出術シミュレーションモジュールの有効性を評価すること。
• シミュレーション訓練が外科レジデントの認知的および精神運動スキルを向上させるかどうかを判断すること。

主な方法:

• カメルーンの外科レジデント2群を比較した：A群（3年間のシミュレーション訓練）とB群（シミュレーション経験なし）。
• 参加者は、腹腔鏡下胆嚢摘出術モジュールについて、認知的および精神運動的評価を完了した。
• Kruskal-Wallis検定を使用して、訓練前後のスコア、タスク完了時間、およびスキル評価の違いを分析した。

主要な成果:

• シミュレーション訓練を受けたレジデント（A群）は、シミュレーション未経験のグループ（B群）と比較して、有意に高い事後テストスコア（p=0.005）を示した。
• A群は、有意に速いタスク完了時間（p<0.001）と優れた全体的評価スコア（p<0.001）を示した。
• シミュレーション訓練を受けたレジデントは、シミュレーション未経験のグループとは異なり、同僚と比較してより正確な自己評価を示した。

結論:

• 長期にわたる自己主導型のシミュレーションベーストレーニングは、認知的および精神運動的腹腔鏡スキルを向上させる。
• 低コストのシミュレーション訓練は、腹腔鏡手術の外科的熟練度を開発するための実行可能な方法である。
• シミュレーション訓練は、リソースの限られた環境における腹腔鏡手術教育への障壁を克服するのに役立つ可能性がある。