理学療法士は患者の視点を意思決定にどのように取り入れているか - 4つの習慣コーディングスキームを使用した横断研究

科学分野:

• 理学療法
• 医療におけるコミュニケーション
• 共同意思決定

背景:

• 患者中心のコミュニケーションとエビデンスに基づく実践は、共同意思決定（SDM）の基礎です。
• 理学療法における患者中心のコミュニケーションの適用は、観察的観点からはあまり研究されていません。
• このコミュニケーションを理解することは、患者ケアと治療アドヒアランスを最適化するために重要です。

研究 の 目的:

• 肩の問題に対する最初の相談中に理学療法士によって使用される患者中心のコミュニケーションの程度を評価すること。
• 患者中心のコミュニケーションのレベルと達成された共同意思決定（SDM）の程度との関係を調査すること。

主な方法:

• 肩の問題に対する100件の録音された最初の理学療法相談の二次分析を使用しました。
• 4つの習慣コーディングスキーム（4HCS）を使用して、患者中心のコミュニケーションレベル（0〜100）を定量化しました。
• 統計分析を使用して、4HCSスコアと共同意思決定（SDM）レベルの相関を調べました。

主要な成果:

• 理学療法士の患者中心のコミュニケーションを示す4HCSの平均スコアは45でした。
• 患者中心のコミュニケーション（4HCS）と共同意思決定（SDM）の間には、有意な正の相関（0.610）が見られました。
• ほとんどの相談では、患者中心のコミュニケーションとSDMの両方のレベルが低いことが示されました。

結論:

• 理学療法の実践において、患者中心のコミュニケーションを強化する顕著な機会があります。
• 患者中心のコミュニケーションはSDMよりも一般的ですが、それ自体ではSDMを保証しません。
• より高いレベルのSDMは、より大きな患者中心のコミュニケーションと関連しており、臨床実践におけるその重要性を強調しています。