多発性硬化症における両耳聴覚、神経学的障害、および脳画像検査

科学分野:

• 神経科学;Audiology;免疫学

背景:

• 多発性硬化症（MS）は、中枢神経系におけるミエリン破壊を引き起こす炎症性自己免疫疾患である。聴覚障害はMS患者によく見られるが、見過ごされがちである。脱髄は中枢聴覚経路を妨害し、聴覚能力に影響を与える可能性がある。

研究 の 目的:

• 再発寛解型MS患者における音検出閾値および機能的聴覚を調査する。末梢および中枢の聴覚機能、音声知覚および空間聴覚を含むを評価する。MSにおける聴覚障害と神経学的障害および脳の変化との相関を評価する。

主な方法:

• 30人のMS患者および30人の適合対照者に対し、聴力測定、両耳音声知覚検査、空間聴覚検査（空間化ノイズ下での聴取）、および自己申告による聴覚障害質問票を実施した。神経学的障害、白質病変数/体積、および全脳体積を評価した。聴覚指標と神経学的/脳指標との相関を分析した。

主要な成果:

• 18/30人のMS患者で異常な音検出レベルが認められた。MS患者は、特に音定位タスク（P<.001）において、有意に低い両耳音声知覚を示した。音声知覚の低下は、神経学的障害の増大および脳容量の減少と相関していた。両耳処理の低下は、病変の増加および脳容量の減少と相関していた。

結論:

• MSにおける聴覚障害は、末梢の難聴だけでなく、中枢神経系の脱髄および神経変性と関連している。MS患者では、中枢聴覚処理および音声知覚が著しく損なわれている。臨床医は、生活の質への影響を考慮し、MS患者における末梢および中枢の両方の聴覚障害のスクリーニングを行うべきである。