培養陰性早産児における抗生物質曝露：10年間の単一施設研究

科学分野:

• 新生児医学
• 小児薬理学
• 感染症疫学

背景:

• 抗生物質の使用は、新生児集中治療室（NICU）で広く行われている。
• 妊娠32週未満の非常に早産児は、抗生物質関連の罹患率に対して特に脆弱である。
• 培養陰性児における抗生物質曝露期間が転帰に及ぼす影響を理解することは極めて重要である。

研究 の 目的:

• 非常に早産児における抗生物質使用パターンを記述すること。
• 血液培養陰性児における抗生物質曝露期間と新生児転帰との関連を調査すること。

主な方法:

• 妊娠32週未満の乳児（2012-2022年）の後向きコホート研究。
• 抗生物質曝露は、治療期間（DOT）および抗生物質使用率（AUR）によって定量化された。
• 評価された転帰には、死亡率、後期発症敗血症（LOS）、壊死性腸炎（NEC）、慢性肺疾患（CLD）、早産網膜症（ROP）、重症脳損傷が含まれる。

主要な成果:

• 解析対象となった培養陰性児3235例のうち、26%が5日以上抗生物質を投与された。
• 抗生物質使用率（AUR）および治療期間（DOT）は研究期間中に減少した。
• 長期の抗生物質曝露は、死亡率、脳損傷、NEC、ROP、LOS、CLDの増加と有意に関連していた。

結論:

• 培養陰性で非常に早産児では、長期の抗生物質曝露が頻繁に見られる。
• 培養陽性敗血症には不可欠であるが、抗生物質は培養陰性児に害を及ぼす可能性がある。
• これらの所見は、この脆弱な集団における抗生物質曝露を減らし、転帰を改善するための戦略を必要とする。