集中治療室への転室遅延と院内発症ショック後の死亡率

科学分野:

• 集中治療医学; 救急医学; 診断画像

背景:

• 院内発症ショックは、集中治療室（ICU）への適時入院を必要とする重篤な状態です。; ICUへの転室の遅延は、患者の転帰に悪影響を与える可能性があります。; ポイントオブケア超音波検査（POCUS）は、クリティカルケア環境でますます利用されるツールとなっています。

研究 の 目的:

• 院内発症ショック患者におけるICU転室遅延と死亡率との関連を調査すること。; この集団における早期POCUSの使用が、患者の転帰の改善と関連しているかどうかを判断すること。

主な方法:

• ICUへの転室を必要とする院内発症ショックの成人患者3535人を対象とした後ろ向きコホート研究。; 西安交通大学付属第一病院（2019-2024）のICUレジストリおよび電子カルテの分析。; ICU転室遅延（3時間未満、3～6時間、6時間超）および早期POCUS使用（ショック発症後6時間以内）別の死亡率の比較。

主要な成果:

• 院内死亡率は24.0%であり、転室遅延により有意に増加しました：18.0%（3時間未満）、40.7%（3～6時間）、および51.5%（6時間超）。; 調整済みオッズ比で、3～6時間（OR 2.34）および6時間超（OR 3.27）の遅延は、3時間未満と比較して院内死亡のリスクが高くなりました。; 早期POCUS使用（患者の7.1%）は、院内死亡率（aOR 0.57）および28日死亡率（aOR 0.47）の低下と関連していました。

結論:

• 院内発症ショック後のICU転室遅延は、死亡率増加の独立した予測因子です。; 院内発症ショック患者におけるPOCUSの早期適用は、死亡率低下と関連しています。; これらの所見は、院内発症ショックの管理における適時のICU転室の重要性と、早期POCUSの潜在的な利点を強調しています。