診断テスト結果取得後の確信度判定における事後確率の最小値と最大値の使用

科学分野:

• 医療診断
• 臨床的意思決定
• 生物統計学

背景:

• 診断テストの陽性および陰性予測値（PPV/NPV）は、臨床的意思決定にとって重要です。
• PPVおよびNPVは、個人間で大きく異なる事前確率に依存します。
• PPV/NPVを単一の値として提示すると、臨床応用において誤解を招く可能性があります。

主な方法:

• テストの感度、特異度、および所定の臨床医の確信度レベルに基づいて、PTP+confおよびPTP-confを定義しました。
• これらの閾値は、テスト結果が望ましい確信度に達することを可能にする、それより高い（PTP+conf）または低い（PTP-conf）事前確率を表します。
• 臨床医は、ベッドサイドでの事前確率推定値とこれらの閾値を比較することを提案しました。

結論:

• 提案されたPTP+confおよびPTP-conf閾値は、診断テストの解釈に対して、よりニュアンスがあり臨床的に適用可能なアプローチを提供します。
• この方法は、個々の事前確率と望ましい確信度レベルを直接統合することにより、臨床的意思決定を強化します。
• このフレームワークは、診断テストからのより信頼性の高い結論を促進し、潜在的な誤解を減らします。