肝硬変患者における顕性肝性脳症を伴わない脳動態の変化：状態および特性の特性
Chao Ju1, Longtao Yang1, Zhongshang Dai2
1Department of Radiology, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha, China.
Brain research bulletin
|January 11, 2026
まとめ
最小肝性脳症を伴う肝硬変患者は、認知機能障害と関連する機能的同期の破壊を示す脳信号動態の変化を示す。この研究は、これらの患者における神経心理学的障害に関連する特定の脳状態の変化を明らかにする。
科学分野:
- 神経科学
- 医用画像処理
- システム生物学
背景:
- 神経心理学的障害は肝硬変で一般的であり、脳の機能的結合性（FC）の変化と関連している。
- 肝硬変患者の認知機能障害を説明するためには、動的な脳活動の変化を理解することが重要である。
研究 の 目的:
- 肝硬変患者における血行動態依存性（BOLD）信号の時空間的特性の変化を調査すること。
- 動的脳活動と神経心理学的変化、特に最小肝性脳症（MHE）との関連を調査すること。
主な方法:
- 安静時機能的磁気共鳴画像法（rs-fMRI）を77人の肝硬変患者と66人の健常対照群に使用した。
- 隠れマルコフモデル（HMM）を用いて、5つの反復状態にわたる全脳平均機能活動（AFA）およびFCを分析した。
- 神経心理学的機能は、精神測定肝性脳症スコア（PHES）を用いて評価した。
主要な成果:
- MHEを伴う肝硬変患者は、状態#1（前頭頭頂/皮質下AFAの低下、視覚AFAの上昇）において、より高い時間的安定性と滞在時間を示した。; MHE患者は、状態#5（ネットワーク内のFCの低下、辺縁系/サリエンス/体性感覚/デフォルトモードAFAの低下）において、より低い分数占有率（FO）と平均生涯（ALT）を示した。; 状態#5における動的特性とPHESスコアとの間に有意な正の相関が見られた。
結論:
- 時間経過に伴う脳機能的同期の破壊は、最小肝性脳症において明らかである。
- 変化した動的脳結合パターンは、肝硬変における認知機能障害と関連している。
- BOLD信号の時空間解析は、MHEの神経生物学的基盤に関する洞察を提供する。
