弁膜性心疾患に関するACC/AHAガイドラインとESC/EACTガイドライン：EJPCガイドライン比較レビュー

科学分野:

• 心臓病学
• 臨床的意思決定
• 医療ガイドライン

背景:

• 弁膜性心疾患の管理は、継続的な臨床的課題をもたらしている。
• 米国心臓病学会/米国心臓協会（ACC/AHA）および欧州心臓病学会/欧州心臓胸部外科学会（ESC/EACTS）の国際ガイドラインは、治療の枠組みを提供している。
• 2025年の最近の更新は、進化する実践を強調している。

研究 の 目的:

• 弁膜性心疾患管理に関する最新の国際ガイドラインを比較すること。
• ACC/AHAガイドラインとESC/EACTSガイドラインの一貫性と相違点を特定すること。
• 弁膜性心疾患における将来の研究分野を強調すること。

主な方法:

• 2025年ACC/AHAガイドラインとESC/EACTSガイドラインの比較分析。
• 欧州ガイドラインに組み込まれた新しい試験的証拠のレビュー。
• 推奨における主要な相違点の特定。

主要な成果:

• 介入の原則、人工弁の選択、およびハートチームの役割については、広範な合意が得られている。;大動脈弁狭窄症および逆流症における早期介入の閾値には、顕著な相違が認められる。;経カテーテル的エッジ・トゥ・エッジ修復、僧帽弁置換術、および三尖弁修復/経カテーテル治療の推奨が拡大されている。;経カテーテル大動脈弁留置術における冠動脈評価の進化する戦略と、性別に特化した考慮事項が強調されている。

結論:

• 2025年ESC/EACTSガイドラインは、ACC/AHAの推奨事項からの主要な乖離につながる、実質的な新しい試験的証拠を組み込んでいる。
• 介入時期、経カテーテル治療の適応、および特定の処置的アプローチに乖離が存在する。
• 将来の研究は、これらの乖離と弁膜性心疾患管理の進化する側面に対処する必要がある。