拡大前庭水道を有する患者における音響誘発性短潜時陰性反応と前庭機能

科学分野:

• 神経科学;Audiology;耳鼻咽喉科

背景:

• 大前庭水道症候群（LVAS）は、難聴および前庭機能障害を伴う先天性内耳奇形である。; 前庭機能評価は、LVAS患者、特に人工内耳植込み（CI）を受ける患者の管理において重要である。

研究 の 目的:

• LVAS患者における人工内耳植込み（CI）前後の音響誘発性短潜時陰性反応（ASNR）と前庭機能との関連を調査する。; ASNRがLVAS患者の前庭機能転帰の非侵襲的予測因子となり得るかを判断する。

主な方法:

• 片側CIを受けた64人の患者（LVAS 32人、対照群 32人）の後ろ向き研究。; ASNRおよび聴性脳幹反応を評価した。前庭機能は、CI前およびCI後の17人のLVAS患者の部分集団において、カロリックテストおよび前庭誘発筋電位（VEMP）を用いて評価した。; フォローアップ期間は平均4.18年であった。

主要な成果:

• LVAS耳では、内耳奇形のない耳（12.5%）と比較して、ASNRが有意に多く検出された（67.18%）。; ASNRを有するLVAS耳は、CI前の前庭機能が良好であり、カロリックテストおよびVEMPにおける異常率が低かった。; CI後、LVAS患者はカロリックテスト結果の異常が有意に増加した。しかし、ASNRの保持は正常な頸部VEMP（cVEMP）反応と相関し、ASNRの欠如は異常なcVEMP率の上昇と関連していた。

結論:

• LVAS患者におけるASNRの存在は、CI前およびCI後の両方で、より良好な前庭機能の保持と関連していた。; 人工内耳植込みは、LVAS患者の耳石機能に有意な影響を与えなかった。; ASNRは、CIを受けるLVAS患者の前庭機能転帰のための有用な非侵襲的予測因子である。