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Updated: May 15, 2026
07:01
An Orthotopic Mouse Model of Anaplastic Thyroid Carcinoma
Published on: April 17, 2013
21.6K
多発性良性生検にもかかわらずラジオ波焼灼療法後に診断された高悪性度甲状腺癌
Mayumi Endo1, Isaye Barton1, Nicole Zern2
1Division of Metabolism, Endocrinology, and Nutrition, University of Washington, Seattle, WA 98195, USA.
JCEM case reports
|January 12, 2026
まとめ
ラジオ波焼灼療法（RFA）は甲状腺結節を縮小させることができます。しかし、この症例は、良性の穿刺吸引細胞診（FNA）であっても、高悪性度の甲状腺癌が見逃される可能性があることを示しており、継続的なモニタリングの必要性を強調しています。
背景:
- ラジオ波焼灼療法（RFA）は、症候性の甲状腺結節の一般的な治療法である。
- 良性の穿刺吸引細胞診（FNA）結果は、通常、RFA前の悪性所見の除外に使用される。
- 甲状腺結節の特徴は、米国放射線科医会甲状腺画像診断報告システム（ACR-TI-RADS）を用いて評価できる。
研究 の 目的:
- 2回の良性FNA結果にもかかわらずRFA後に診断された高悪性度甲状腺癌の症例を提示する。
- 甲状腺結節のRFA後の注意深いフォローアップの重要性を強調する。
主な方法:
- 症候性のACR-TI-RADS 3甲状腺結節を有する31歳女性が、2回の良性FNAを受けた。
- その後、患者はRFAを受けたが、症状の再発と結節の再増殖を経験した。
- その後の甲状腺片側全摘除術で高悪性度甲状腺癌が明らかになった。
主要な成果:
- 病理検査により、攻撃的な特徴（類腫瘍性、壊死、血管浸潤）を伴う6.5 cmの分化型高悪性度甲状腺癌が確認された。
- 患者は甲状腺全摘除術と放射性ヨウ素療法（RAI）を受け、病変がない状態を達成した。
- RFA後13ヶ月で結節のサイズは26%増加し、超音波検査ではACR-TI-RADS 3のままだった。
結論:
- この症例は、良性のFNA結果がRFA前の悪性所見を常に除外するわけではないことを示している。
- 結節の再増殖と潜在的な悪性所見のRFA後のモニタリングは非常に重要である。
- 症状が持続する場合や結節が大きくなる場合は、RFAが手術の選択肢を排除すべきではない。
