多発性骨髄腫に対する自家幹細胞移植後のインドにおける二次原発性悪性腫瘍 - 未知を知る

科学分野:

• 血液学
• 腫瘍学
• 移植医学

背景:

• 多発性骨髄腫は血液腫瘍である。
• 自家幹細胞移植（ASCT）は多発性骨髄腫の標準治療である。
• 多発性骨髄腫患者におけるASCT後の二次原発性悪性腫瘍（SPM）発症リスクは、さらなる評価が必要である。

研究 の 目的:

• ASCT後の多発性骨髄腫患者におけるSPMの発生率と特徴を決定すること。
• ASCT後にSPMを発症した患者の臨床転帰を評価すること。
• この患者集団におけるSPMの長期モニタリングの必要性を強調すること。

主な方法:

• ASCTを受けた多発性骨髄腫患者の前向きに維持管理されたデータベースの後向き解析。
• ベースライン特性、導入療法、移植療法、移植後維持療法に関するデータ収集。
• SPMの診断、治療、転帰に関する情報を体系的に収集した。

主要な成果:

• 2007年3月から2022年12月までに、合計178人の患者が192回のASCTを受けた。
• 6人の患者（3.3%）がASCT後中央値8.7年の追跡期間中にSPM（固形がん3例、血液がん3例）を発症した。
• 診断からSPMまでの期間の中央値は9.0年、移植からSPMまでの期間の中央値は8.2年であった。
• SPMを発症した6人の患者のうち3人が生存している。

結論:

• ASCT後の多発性骨髄腫患者におけるSPMの発生率は、中央値8年以上の追跡期間で3.3%である。
• レナリドミド曝露期間はSPMの発症因子であった。
• ASCT後の多発性骨髄腫生存者におけるSPMの生涯にわたる監視が不可欠である。