臨床意思決定ケース：甲状腺クリーゼ

科学分野:

• 救急医学
• 内分泌学
• 医学教育

背景:

• 甲状腺クリーゼ（TS）は、迅速に管理されない場合、死亡率が高い、まれで生命を脅かす内分泌緊急事態です。
• 救急部門での早期診断と介入は、患者の転帰を改善するために不可欠です。
• アメリカ救急医学会（ABEM）は、EPの習熟を必要とする中核的な状態としてTSを強調しています。

研究 の 目的:

• 甲状腺クリーゼ管理に焦点を当てた救急医（EP）のための臨床意思決定ケースを開発および評価すること。
• 診断推論と管理スキルを強調するABEMの更新された認定試験形式に合わせること。
• EPが重要なスキルを練習するための現実的でハイステークスのシミュレーションを提供すること。

主な方法:

• 認定試験ボード形式のケースは、シミュレーションおよび救急医学の専門家によって共同開発されました。
• このケースは、外部の査読と、教員ファシリテーターおよびレジデントによるマルチサイトでのパイロットテストを受けました。
• シミュレーションシナリオ評価ツール（SSET）およびユーザビリティ調査からのフィードバックに基づいて、反復的な改訂が行われました。

主要な成果:

• SSET評価は非常に肯定的であり、ファシリテーターはケースの目的、重要なアクション、および資料が明確で適切であると評価しました。
• ファシリテーターとレジデントは、このケースがABEM認定試験の準備に非常に役立つと感じ、その現実性と試験形式との整合性を指摘しました。
• 学習者は、明確な指示とABEM試験のための有益な練習を報告しました。

結論:

• 甲状腺クリーゼの臨床意思決定ケースは、EPをABEM認定試験の準備のための効果的な教育ツールです。
• このケースは、シミュレートされたハイステークスのシナリオで関連性のある現実的な練習を提供し、その目的を正常に満たしています。
• 将来の改訂では、教育的影響を最大化するために、進化するABEM試験指標との整合性に焦点を当てます。