根管治療におけるスメア層除去のための異なる根管洗浄活性化技術の効果

科学分野:

• 歯内療法;歯科材料科学;生体医工学

背景:

• 根管の消毒および封鎖には、効果的なスメア層除去が不可欠です。様々な根管洗浄活性化方法が存在しますが、比較有効性は不明なままです。スメア層除去の最適化は、根管治療の成功を高めます。

研究 の 目的:

• 3つの根管洗浄活性化技術のスメア層除去の有効性を比較すること。マニュアルダイナミックアジテーション（MDA）、ソニック活性化（EndoActivator）、およびパッシブ超音波洗浄（PUI）を評価すること。根管壁におけるスメア層除去を評価すること。

主な方法:

• 60本のヒト下顎小臼歯を準備し、4つのグループ（n=15）に分けました：対照（シリンジ洗浄）、MDA、EndoActivator、およびPUI。最終洗浄には17% EDTAおよび3% NaOClを使用しました。走査型電子顕微鏡（SEM）を用いて、5点スケールで根管の歯冠側、中部、歯根端部のスメア層除去を評価しました。

主要な成果:

• パッシブ超音波洗浄（PUI）は、根管のすべての部分において、より優れたスメア層除去（平均スコア1.4 ± 0.5）を示しました。EndoActivator（1.8 ± 0.6）およびMDA（2.3 ± 0.7）は中程度の有効性を示しました。シリンジ洗浄（3.6 ± 0.4）は最も効果が低く、PUIと他のグループとの間に有意な差が認められました（P < 0.001）。

結論:

• パッシブ超音波洗浄は、根管におけるスメア層除去に最も効率的な方法です。PUIは特に歯根端部において効果的であり、根管治療の転帰を改善します。PUIは根管治療の有効性を高めるために推奨されます。