経皮的椎間板減圧術におけるDisc-FXとL'DISQの比較：最小臨床重要差を用いたパイロット比較研究

科学分野:

• 低侵襲脊椎処置
• インターベンショナル疼痛管理
• 脊椎手術の結果

背景:

• 腰椎椎間板ヘルニアは、しばしば衰弱性の神経根痛やQOLの低下を引き起こします。
• Disc-FXおよびL'DISQは、低侵襲の経皮的椎間板減圧デバイスです。
• Disc-FXとL'DISQの有効性を比較したデータは限られています。

研究 の 目的:

• 腰椎椎間板ヘルニアの治療におけるDisc-FXとL'DISQの有効性を比較すること。
• 短期的な疼痛軽減とQOLの改善を評価すること。
• 両デバイスの最小臨床重要差（MCID）の達成を評価すること。

主な方法:

• 2018年10月から2023年8月の間に治療された単一レベルの腰椎椎間板ヘルニアを有する成人患者の後向きレビュー。
• 除外基準は、MRIで確認された神経根痛、および椎間注入後の陽性誘発椎間板造影または疼痛緩和を含みました。
• 疼痛強度（NRS）およびQOL（EQ-5D-5L）は、ベースライン時および処置後6ヶ月時に評価されました。

主要な成果:

• 42人の患者が解析されました（Disc-FX：n=16；L'DISQ：n=26）。
• 両デバイスとも6ヶ月時に有意なNRS疼痛スコアの低下を示しましたが、群間に統計学的に有意な差はありませんでした（平均差1.32ポイント）。
• Disc-FXは、QOLの改善（EQ-5D-5L）およびMCID達成率において、より高い傾向を示しましたが、これらの所見は小規模コホートからのものであり、慎重な解釈が必要です。

結論:

• Disc-FXとL'DISQは、このパイロット研究において同等の短期的な疼痛緩和効果を示しました。
• Disc-FXで観察されたQOLの潜在的な利点は、より大規模な前向き研究でのさらなる調査に値します。
• これらの低侵襲椎間板減圧デバイス間の有効性とQOLの違いを確認するには、十分に検出力のある比較研究が必要です。