薬物乱用治療施設におけるアルコール使用障害治療薬の利用可能性

科学分野:

• 公衆衛生
• 依存症医学
• 医療サービス研究

背景:

• アルコール使用障害（AUD）は、重大な公衆衛生上の問題です。
• AUDに対する薬物療法（MAUD）は効果的な治療法ですが、十分に活用されていません。
• MAUDへのアクセスを理解することは、治療能力を向上させるために不可欠です。

研究 の 目的:

• 2017年から2023年までの米国の薬物乱用治療施設（SUDTF）におけるMAUDの利用可能性の傾向を分析すること。
• MAUDを提供するSUDTFに関連する郡レベルの特徴を特定すること。

主な方法:

• Mental Health and Addiction Treatment Tracking Repository（2017-2023）からの縦断データを利用した全国横断研究。
• アカンプロセート、ジスルフィラム、またはナルトレキソンを提供するSUDTFにおけるMAUDの利用可能性を定量化した。
• 郡の特徴（地域性、貧困、人口統計）とMAUDの利用可能性との関連を評価するために、州および年固定効果を用いたロジスティック回帰を使用した。

主要な成果:

• MAUDを提供する少なくとも1つのSUDTFがある米国の郡の割合は、2017年の34.12%から2021年には43.88%に増加し、その後成長は停滞しました。
• MAUDの利用可能性が限定的であることは、地方および地方遠隔地の郡、より高い貧困率、高齢者の人口、および非ヒスパニック白人の割合が高いことと関連していました。
• 逆に、過度の飲酒率の上昇と大学教育を受けた個人の割合の増加は、MAUDの存在の増加と関連していました。

結論:

• SUDTFにおけるMAUDの利用可能性は、2017年から2021年にかけて著しく拡大しましたが、それ以降停滞しています。
• 特にサービスが行き届いていない地方や貧困率の高い地域では、アクセスにおける格差が依然として存在します。
• 脆弱な集団における治療ギャップに対処し、MAUDへのアクセスを改善するためには、政策介入が必要です。