米国の技能を有する看護施設におけるCOVID-19パンデミック後の定員変化

科学分野:

• ヘルスケアマネジメント
• 老年医学
• 公衆衛生

背景:

• 技能を有する看護施設（SNF）は、急性期後ケアにとって重要である。
• COVID-19後、SNF定員の減少が報告されており、ケアへのアクセスや病院退院に影響を与えている。
• これらの変化に関する経験的証拠は依然として限られている。

研究 の 目的:

• 2020年以降のSNF定員の変更を定量化すること。
• SNF定員の変更、人員不足、および病院退院の結果との関連性を評価すること。

主な方法:

• 2018年から2024年までのメディケア・メディケイド・サービス給与ベース・ジャーナル・データを用いた横断研究。
• SNF定員の傾向の記述的分析。
• SNF定員、人員不足、および退院結果との関連性を調査するための回帰分析。

主要な成果:

• SNFの稼働定員は2019年から2024年の間に5.0%（認可ベッドは2.5%）減少し、地理的なばらつきが大きかった。
• 定員の減少は、地方部や人員不足が頻繁な郡でより顕著であった。
• SNF定員の減少は、入院期間の延長、入院期間の長期化、患者の移動距離の増大と相関していた。

結論:

• SNFの稼働定員はパンデミック後著しく減少し、認可ベッドの減少を上回り、おそらく人員問題によるものである。
• SNF定員の減少は、急性期後ケアへのアクセスを妨げているように見える。
• これらの発見は、ケアの継続性を確保するためにSNFの人員配置と定員に対処する必要性を強調している。