高齢者の多疾患併存カテゴリーおよびライフスタイルパターン別の死亡率

科学分野:

• 老年医学
• 疫学
• 公衆衛生

背景:

• 多疾患併存は高齢者に蔓延しており、特定の慢性疾患の組み合わせは死亡リスクを高めます。
• 不健康なライフスタイル行動は、平均余命の短縮と関連しています。
• 介入を効果的に行うためには、ライフスタイルが死亡率に対する多疾患併存の影響をどのように修飾するかを理解することが重要です。

研究 の 目的:

• ライフスタイルパターン（LP）が高齢者の多疾患併存構成（MC）と全原因死亡率との関連を修飾する効果を調査すること。
• 単純な疾患数と比較して、異なる多疾患併存プロファイルの予後的価値を比較すること。

主な方法:

• Lifelinesコホートの20,853人の高齢者（60歳以上）のデータを分析し、平均12年間追跡しました。
• 潜在クラス分析を用いて5つの異なるライフスタイルパターンを特定しました。
• 疾患数（非感染性疾患2つ以上）と5つの潜在的な多疾患併存構成の両方を用いて多疾患併存を定義しました。
• ライフスタイルパターン別に層別化されたカプランマイヤー曲線とコックスモデルを用いて全原因死亡率を推定しました。

主要な成果:

• 死亡リスクは、多疾患併存の構成によって大きく異なり、その関連性はライフスタイルパターンに依存していました。
• 「バランスの取れた健康的な」ライフスタイルグループでは、「複雑な治療」および「CVDおよび血管系」の構成が最も高い死亡リスクを示しました。
• 疾患数で定義された多疾患併存は、特定の構成と比較して、ライフスタイルパターン全体での効果量のばらつきが少なかったです。
• 多疾患併存の構成によるリスクのばらつきは、健康的なライフスタイルグループでより顕著でした。

結論:

• ライフスタイルパターンは、多疾患併存のある高齢者の死亡リスクを形成する上で重要な役割を果たします。
• 疾患数だけでなく、特定の多疾患併存構成が、より大きな予後的価値を提供します。
• 本研究の結果は、多疾患併存プロファイルとライフスタイルの両方を考慮した、個別化されたリスク評価と標的介入を支持します。