皮膚粘膜リーシュマニア症に対する光線力学療法の成功例：症例シリーズ

科学分野:

• 皮膚科学
• 寄生虫学
• 光医学

背景:

• 皮膚粘膜リーシュマニア症（CL）は、サシチョウバエによって媒介される寄生性皮膚感染症であり、多様な皮膚病変を引き起こす。
• CLの現在の治療法には、毒性、侵襲性、患者のコンプライアンスの低さ（特に小児において）といった限界がある。

研究 の 目的:

• 成人および小児患者のCL治療における光線力学療法（PDT）の有効性、安全性、忍容性を評価すること。
• 従来のPDT（C-PDT）とデイライトPDT（DL-PDT）プロトコルを比較すること。

主な方法:

• PCRで確認された9名のCL患者（小児4名、成人5名）を対象とした後向き研究で、5-アミノレブリン酸（ALA）を用いたPDTセッションを3ヶ月間隔で3回実施した。
• 痛みは視覚アナログスケール（VAS）を用いて評価し、有害事象および臨床転帰をモニタリングした。

主要な成果:

• 全患者において病変の完全治癒が達成され、再発はなく、美容的にも良好な結果が得られた。
• デイライトPDT（DL-PDT）は、従来のPDT（C-PDT）と比較して、視覚アナログスケール（VAS）による痛みのスコアが有意に低かった（DL-PDT: 1、C-PDT: 6）。
• 軽度の一過性の紅斑のみが観察され、全身性の有害事象は発生しなかった。

結論:

• C-PDTおよびDL-PDTは、CLに対する安全で効果的かつ忍容性の高い治療選択肢である。
• PDTは非侵襲的で不快感が最小限であるため、小児や痛みに敏感な患者に適している。