新生児人工呼吸器関連肺炎のサーベイランスと予防のための国家的なアプローチの開発プロトコル

科学分野:

• 新生児集中治療医学
• 感染症疫学
• 臨床試験デザイン

背景:

• 人工呼吸器関連肺炎（VAP）は、特に早産児および超低出生体重児（VLBW）の新生児における死亡の重大な原因です。
• 現在の新生児VAPの診断基準は標準化されておらず、診断のばらつき、不適切な抗菌薬の使用、および抗菌薬耐性の増加につながっています。
• 既存の診断および予防戦略は、成人および小児集団から適応されることが多く、新生児の独自の特性に対応していません。

主な方法:

• カナダの三次NICUにおけるVLBW新生児を対象とした、4年間の多施設共同前向き設計後ろ向きコホート研究。
• カナダ新生児ネットワーク（CNN）プラットフォームを利用して、人口統計学的、臨床的、人工呼吸器、および微生物学的データを収集。
• 統計分析（単変量、多変量ロジスティック回帰、ROC分析）および専門家コンセンサスを得るためのデルファイ法を用いて、新生児特異的VAP診断基準を開発。
• VAP発生率および抗菌薬適正使用の実践を含む、エビデンスに基づいたVAP予防戦略および転帰指標の実施と評価。

結論:

• 本研究は、新生児VAPの標準化された診断基準と予防戦略を提供することを目的としています。
• 期待される成果には、診断精度の向上、抗菌薬の誤用の削減、および新生児の臨床結果の改善が含まれます。
• 広範な臨床導入を奨励するために、オープンアクセス出版物および会議を通じて調査結果を普及させます。