高グレードTa非筋層浸潤性膀胱癌におけるセカンドルック経尿道的膀胱腫瘍切除術

科学分野:

• 泌尿器科学;腫瘍学;外科腫瘍学

背景:

• 高グレード（HG）Ta非筋層浸潤性膀胱癌（NMIBC）は、腫瘍学的転帰を最適化するために慎重な管理が必要である。; HG Ta NMIBCにおける2回目の経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）の役割は、依然として調査の対象である。; 治療層別化のために、再発および進行に対する反復TURBTの影響を評価することが重要である。

研究 の 目的:

• HG Ta NMIBCと診断された患者における2回目のTURBT後の腫瘍学的転帰、特に疾患の再発および進行を評価すること。; 2回目のTURBTを受けたまたは受けなかったHG Ta NMIBC患者における膀胱再発および進行の予測因子を特定すること。

主な方法:

• 実臨床における多施設共同後ろ向き研究を実施した。; 2回目のTURBTを受けたまたは受けなかったHG Ta NMIBCと診断された連続患者を含めた。; 腫瘍学的転帰は、Kaplan-Meier曲線および多変量Cox回帰を用いて分析した。

主要な成果:

• 447例中53.7%が2回目のTURBTを受けた。2回目のTURBTは、5年無再発生存率（RFS）または無進行生存率（PFS）を有意に改善しなかった。; 2回目のTURBT後の残存腫瘍は、5年RFSおよびPFS率の上昇と有意に関連していた。; 2回目のTURBT後の残存膀胱腫瘍は、膀胱再発および進行の唯一の独立した予測因子であった（P < 0.05）。

結論:

• HG Ta NMIBC患者における系統的な2回目のTURBTは、腫瘍学的転帰を有意に改善しないようである。; 2回目のTURBT後の残存腫瘍の存在は、再発および進行に影響を与える重要な因子である。; さらなる研究は、反復TURBTの患者選択および残存疾患管理の最適化に焦点を当てる可能性がある。