デバイス測定による毛細血管再充満時間による救急科における重症患者の特定

科学分野:

• 救急医学
• 集中治療医学
• 生理学

背景:

• 毛細血管再充満時間（CRT）は、組織灌流の非侵襲的測定法です。
• 救急部門（ED）におけるその有用性、特に定量デバイスを用いた場合の有用性は、さらなる調査が必要です。

研究 の 目的:

• ED到着時のデバイス測定によるCRTと臨床的重症度との関連を評価すること。
• CRTが重症患者の早期特定に役立つかどうかを判断すること。

主な方法:

• 救急車で到着した119人の成人患者を対象とした前向き単一施設観察研究。
• 定量CRTデバイスを使用して測定を行い、3回の測定値の平均値を分析した。
• 重症度はAPACHE IIスコアが25以上と定義した。

主要な成果:

• CRTは、APACHE IIスコアが高い患者（2.56秒 vs 1.67秒、p=0.0012）で有意に延長していた。
• デバイス測定によるCRTは、乳酸（0.702 vs 0.669）よりも高いROC曲線下面積を示した。
• CRTは乳酸と正の相関を示し、SOFAスコアとは傾向が見られた。

結論:

• デバイス測定によるCRTは、EDにおける臨床的重症度と関連していた。
• CRTは、重症患者を特定するための早期マーカーとして機能する可能性がある。
• 定量CRT評価は、救急設定におけるさらなる臨床的有用性研究に値する。