小児神経膠腫とてんかん発作：単一施設コホート研究

科学分野:

• 小児神経腫瘍学; 神経外科学; てんかん学

背景:

• 小児神経膠腫はまれな腫瘍であり、しばしばてんかん発作を呈します。小児神経膠腫におけるてんかん発作の転帰および周術期管理戦略は十分に文書化されていません。この集団におけるてんかん発作のプレゼンテーションと治療効果の理解は非常に重要です。

研究 の 目的:

• 小児神経膠腫患者におけるてんかん発作のプレゼンテーションを特徴づけること。抗てんかん薬（ASM）の使用を評価すること。小児神経膠腫患者における外科的切除後のてんかん発作の転帰を評価すること。

主な方法:

• 神経膠腫と診断された小児患者（18歳未満）（2014-2024年）の後向きカルテレビュー。組織学的に確認された外科的治療を受けた患者および保存的に管理された（放射線学的に推定された）患者を含めました。てんかん発作のプレゼンテーション、ASMの使用、腫瘍の特徴、切除範囲（EOR）、およびてんかん発作の転帰（Engel分類）に関するデータを抽出しました。

主要な成果:

• 解析対象は16人の小児患者（中央値年齢15歳）であり、37.5%がてんかん発作を呈していました。外科的治療を受けた患者の91.7%、およびてんかん発作があった患者の100%で全摘出（GTR）が達成されました。3.5年間の追跡調査で、66.7%がEngel Class IAの転帰を達成しました。ASMレジメンは様々であり、標準化されたプロトコルの欠如を示唆しています。

結論:

• てんかん発作は小児神経膠腫における一般的なプレゼンテーションです。GTRはてんかん発作の制御に有益であるように思われますが、ASMの管理は異質です。小児神経膠腫のてんかん発作管理に関するコンセンサスベースのガイドラインとさらなる多施設共同研究が必要です。