逆行性輪状咽頭筋機能不全に対する低用量ボツリヌス療法

科学分野:

• 耳鼻咽喉科; 消化器病学; 神経学

背景:

• 逆行性輪状咽頭筋機能不全（R-CPD）は、げっぷができないなどの症状を呈する。R-CPD患者では、標準的な検査では異常が見られないことが多い。ボツリヌス療法はR-CPDの一般的な治療法である。

研究 の 目的:

• R-CPDに対する低用量ボツリヌス療法の有効性を評価する。げっぷができない患者に対するボツリヌス療法による転帰を評価する。

主な方法:

• R-CPD患者3例のレトロスペクティブ症例シリーズ。輪状咽頭筋に12.5-17.5単位のボツリヌス毒素を注入した。言語聴覚士による臨床嚥下評価を実施した。

主要な成果:

• 低用量ボツリヌス療法後、3例全例で症状の改善が見られた。持続的な改善のためには、2例で再手術が必要であった。術中および術後の合併症は報告されなかった。嚥下評価では、2例で頸部筋の筋緊張亢進と舌筋力の低下が認められた。

結論:

• 低用量ボツリヌス療法は、R-CPDに対して有効であるが、予測不可能な治療法である。全例で症状改善が見られたが、一部の患者はさらなる介入が必要であった。本研究結果は、R-CPDに対する標的ボツリヌス療法の可能性を強調するものである。