SARS-CoV-2パンデミックにおけるUKSHリューベックでの経験
Matthias Mezger1,2, Sebastian Wolfrum3, Toni Pätz4,5
1Universitäres Herzzentrum Lübeck, Medizinische Klinik II, Kardiologie, Angiologie, internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland. Matthias.Mezger@UKSH.de.
Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin
|January 13, 2026
まとめ
重症COVID-19患者の三次医療センターへの転院は有効であり、入院時期に関わらず死亡率は同等であった。SAPS IIスコアはこれらの患者に対する予後予測値が限定的であった。
科学分野:
- 集中治療医学; 感染症; 重症患者管理研究
背景:
- ドイツでは、重症SARS-CoV-2陽性患者の三次医療センターへの転院とSAPS IIを用いた死亡率予測は、広範に研究されていない。; 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）患者の集中治療室（ICU）への入院転帰を理解することは極めて重要である。
研究 の 目的:
- 三次医療センターへ転院したSARS-CoV-2患者の転帰を調査する。; この患者集団における簡易急性生理学的スコア（SAPS II）の予測精度を評価する。; 三次医療センターへ直接入院した患者と、他の病院から転院した患者の転帰を比較する。
主な方法:
- 2020年3月から2021年12月の間にICUに入院した165名のSARS-CoV-2患者の後ろ向き解析。; 救急外来から直接入院した患者（PA）と、下位レベルのケア施設から転院した患者（SA）の比較。; SAPS IIスコアを用いた死亡率の評価。
主要な成果:
- 転院患者（SA）は直接入院患者（PA）と比較して若年（62.2歳 vs 70.8歳）であり、より長期間の人工呼吸管理（16.5日 vs 7日）を必要とした。; SA（53.3%）とPA（45.7%）のグループ間で、院内死亡率は同等であった。; SAPS IIスコアは、両患者グループにおいて一貫して実際の死亡率を下回った。
結論:
- 重症SARS-CoV-2患者において、SAPS IIスコアの予後予測値は限定的である。; 重症COVID-19患者の三次医療センターへの病院間転院は、死亡率に悪影響を与えないため、合理的な戦略であると考えられる。; 転院患者と、病状の進行中に三次医療センターに初期入院した患者の転帰は同等である。
