デジタル相互依存：臨床チームの引き継ぎ中のワークスピルオーバーの影響

科学分野:

• ヘルスインフォマティクス
• 臨床オペレーション
• 患者安全

背景:

• 医師の電子カルテ（EHR）の使用は、現代の医療に不可欠です。
• 日中と夜間の臨床チーム間の相互作用は複雑であり、患者ケアに影響を与える可能性があります。
• 患者の転帰を最適化するためには、シフトを越えたEHRワークの相互依存性を理解することが重要です。

研究 の 目的:

• 入院シフト間の相互依存的な医師のEHRワークの性質と結果を特徴づけること。
• 日中のEHR活動が夜間のワークロードと患者の転帰にどのように影響するかを調査すること。
• シフトを越えたチーム連携と患者の悪化との関係を評価すること。

主な方法:

• 入院患者のEHRメタデータのプールされた横断的分析を実施しました。
• 混合効果回帰モデルを使用して、先行する日中のチーム活動に基づいた夜間のEHR動作を分析しました。
• 夜間の患者の悪化がシフト間のチーム連携によって予測されるかどうかを評価しました。

主要な成果:

• 医師は一貫して引き継ぎツールを使用し、患者情報にシフトあたり8〜12分を費やしました。
• 日中のEHR活動が高いほど、夜間のEHR作業が増加し、患者の夜間低下リスクが高まることが相関していました。
• 日中のEHR時間の非常に低いレベルと非常に高いレベルの両方が、夜間の患者の臨床低下リスクの増加と関連していました。

結論:

• 日中のEHR作業が夜間のシフトに有意にスピルオーバーしていることを示唆する証拠があります。
• 日中のEHR活動の両極端は、夜間の患者低下のリスク増加に関連しています。
• 調査結果は、シフト間のタスクの相互依存性のための協調的な実践と技術の使用を改善する機会を示しています。